高岡市議会 2022-12-01 令和４年12月定例会（第１日目） 本文
次に、３階中病棟を集中治療室病棟に統合し、ハイケアユニット化したことにより、１人１日当たり診療単価の増加に貢献した。また、婦人科や周産期医療の充実に向け、女性患者がより安心して診療を受けられる環境を提供するため、３階東病棟の一部改修が行われた。
次に、３階中病棟を集中治療室病棟に統合し、ハイケアユニット化したことにより、１人１日当たり診療単価の増加に貢献した。また、婦人科や周産期医療の充実に向け、女性患者がより安心して診療を受けられる環境を提供するため、３階東病棟の一部改修が行われた。
主な施策として、新型コロナ関連では、ふだんから院内感染対策を取る診療所への加算をはじめ、経験豊富な看護師らを集中治療室に配置した場合の加算やオンライン診療時の初診料を新設するほか、現在、原因検査や排卵誘発剤を使う場合に限られている不妊治療の公的医療保険適用を体外受精や顕微授精などに拡大するとしております。
１点目として、千葉県柏市のような事例が発生した場合、新生児集中治療室等確保の問題もありましょうが、基幹病院である市民病院はどのような対応を想定されているのか、病院長に伺います。 〔９番高野早苗君質問席に着席〕 〔市民病院長竹田慎一君挙手〕 ○議長（木島信秋君） 市民病院長、竹田慎一君。
この感染症対応の経験から明らかになったことは、感染症病床や集中治療室の大幅な不足と、それらを中心的に担っている公立・公的病院の重要性、医師・看護師・介護職員の人員不足、保健所の不足問題などである。
この感染症対応の経験から明らかになったことは、感染症病床や集中治療室の大幅な不足と、それらを中心的に担っている公立・公的病院の重要性、医師・看護師・介護職員の人員不足、保健所の不足問題などである。
この感染症対応の経験から明らかになったことは、感染症病床や集中治療室の大幅な不足と、それらを中心的に担っている公立・公的病院の重要性、医師・看護師・介護職員の人員不足、保健所の不足問題などである。
集中治療室、ＩＣＵの入院費を通常時の３倍となる１日２４万円から４２万円に引き上げることを検討している。このことで病院経営にどれだけのプラスになるか、お伺いします。 国は、これまで長年にわたって医療費抑制政策として診療報酬の削減や、一般病床の削減を求めてきました。昨年は効率の悪い病院の統合、縮小案を公表いたしました。
集中治療室（ＩＣＵ）の入院費を通常 時の３倍となる１日２４万円〜４２万円に引き上げることを検討している。こ のことで病院経営にどれだけプラスになるか。 （３）国は、これまで長年にわたって医療費抑制政策として診療報酬の削減や、一般 病床の削減を求めてきた。昨年は「効率の悪い病院」の統合、縮小案を公表し た。
日本医療総合研究所の研究・研修委員である寺尾正之氏の指摘では、感染症患者を治療する集中治療室の病床数は、ドイツでは人口１０万人当たり２９．２床、医療崩壊を起こしたイタリアでも１２．５床ですが、日本ではわずかに４．３床と、少な過ぎると述べています。 また、医師の数でも、日本は先進国Ｇ７の中で最低です。
できれば今後集中治療室の充実などを、余裕のあるところを集中治療室―ＩＣＵの充実などをやることによって、さらに効率化を進めていっていただきたいという思いをしております。
338 ◯ 福祉保健部長（酒井 敏行君） 医療的ケア児とは、医学の進歩を背景といたしまして、ＮＩＣＵ（新生児集中治療室）などに長期入院した後、引き続き人工呼吸器や胃ろうなどを使用し、たんの吸引や経管栄養など日常的に医療的なケアを必要とする子どもで、本市では、ことし８月現在で、障害児通所支援等サービス支給決定者のうち２４人でございます。
ＮＩＣＵ、いわゆる新生児の集中治療室、県内では県中にあるかなと思っています。これはどういうことかというと、産まれたときから重い病気にかかったり、早産で小さく産まれたため、保育器内での保育や人工呼吸による呼吸のサポートが必要な場合など、何らかの治療やケアが必要な赤ちゃんが入院するお部屋であります。 私の親戚でもありました。早産です。富山の病院にかかっていたんですけど、救急車じゃないんです。
このほか、手術室や集中治療室及びコンピューター室には、無停電電源装置を設置し、事務管理部門には太陽光発電装置の整備も行っております。 次に、２点目の新川医療圏内における公的病院間と地域医療連携体制の公的病院間の機能分担及び連携についてお答えいたします。 新川医療圏内には、公的病院として、当院のほかあさひ総合病院と富山労災病院があります。
１つ目は、急性期病院機能の充実として、地域救命センターの近くに放射線部門や内視鏡部門を設け、手術室と集中治療室を隣接させることで、患者動線の効率化を図りました。 ２つ目は、災害対応の充実として、７２時間運転可能な非常電源の確保と災害時に多くの患者を収容できるよう、外来待合や講堂にも医療ガス設備を整備いたしました。
横須賀市で取り組んでいるＩＣＴを活用した救急医療支援システムですが、このシステムは病院と救急車を情報通信端末でつなぎ、救急車両に搭載したカメラやタブレット端末を使用して傷病者の映像を医師にリアルタイムで提供するほか、病院の集中治療室のベッドの使用状況などを共有する取り組みです。
そのため本院では、高岡医療圏における急性期医療を担う中核的病院として、これまで集中治療室の体制強化や緩和ケア病棟の開設を行い、現在も包括的がん医療センターの整備に取り組んでいるところであります。 また、地域医療機関との密接な連携により、一貫した良質な医療を提供する病診連携の強化を図るため、連携医療機関の登録制度を創設いたしました。
市民病院事業会計決算では、国の施策による病院、病床の機能分化や地域包括ケアシステムの構築が図られている中で、高岡医療圏の中核的病院として集中治療室の強化を図ったことに加え、地域医療機関への逆紹介などの地域医療連携の取り組みを推進したことを評価いたします。
それと、２番目のルートですが、ご存じかと思いますが、障害の重いお子さんは、県立中央病院にＮＩＣＵ、これは新生児の集中治療室でありますが、11床あるというふうに聞いております。そこから中部厚生センターへ連絡が行くというふうにも聞いておるんです。そこから保護者のほうへいろんな面談に行くというルートがあるというふうに聞いておるんですが、それはご承知でしょうか。 ○議長（岩城晶巳君） 砂田子ども課長。
さて、新病院がオープンしてから２年目に入り、常勤医師数、看護師数も大幅に増加するとともに、診療機能面でも回復期リハビリ棟や救急病院に不可欠な集中治療室（ＩＣＵ）も整備し、また一般の公立病院ではとてもできなかった人工心肺を使った心臓外科手術も日常的に行えるなど、以前の市民病院が担ってきた地域医療に加え、大学病院の機能を生かした専門的な医療を提供していただいております。
つぎに、電気につきましては、日常使用電気量は２，５００ＫＶＡを計画しており、自家発電設備は、緊急度・重要度の高い手術部門や救急・集中治療室・人工透析部門など、必要なものを積み上げたことにより日常使用電力量の７割程度、１，７５０ＫＶＡの設備を整備し、発電用備蓄燃料は３日間分を確保するものであります。